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Lesionado en el trabajo: 6 Pasos para un reclamo de indemnización para trabajadores

Presentar una reclamación de indemnización al trabajador en California puede ser un proceso confuso. También conlleva muchos plazos que podrían poner fin prematuramente a su reclamación. Si usted nunca ha tratado con el sistema de compensación del trabajador, es posible que se pierda los beneficios a los que tiene derecho.

Su empleador debe informarle sobre sus derechos y proporcionarle asistencia limitada para presentar su reclamación. También puede obtener ayuda de un abogado en lesiones personales que puede guiarlo a través del proceso de reclamación.

Estos son seis pasos que debe presentar durante una reclamación de indemnización del trabajador.

Informe de su lesión a su empleador

Debe informar de su lesión a su empresa para iniciar el proceso de reclamación de la indemnización por accidente de trabajo. Si usted no informa de su lesión, su empleador no tiene la obligación de tratar de encontrar empleados que puedan haber sido lesionados.

La indemnización por accidente de trabajo cubre las lesiones relacionadas con el trabajo que se producen debido a un acontecimiento único o a una exposición prolongada a las condiciones del lugar de trabajo.

Evento único

Algunos ejemplos de accidentes laborales que producen lesiones que están cubiertas por la indemnización del trabajador incluyen:

  • Accidentes automovilísticos
  • Accidentes de construcción
  • Caídas
  • Objetos caídos
  • Accidentes con maquinaria

Cuando usted sufre uno de estos accidentes, debe informar del accidente tan pronto como sea posible. Si espera más de 30 días después de su accidente para denunciarlo a su empleador, puede poner en peligro su derecho a los beneficios de indemnización del trabajador.

Exposición a largo plazo

Algunas lesiones en el lugar de trabajo ocurren con el tiempo. Algunos ejemplos de lesiones causadas por la exposición repetida o continua a condiciones insalubres incluyen:

  • Pérdida auditiva
  • Exposición tóxica
  • Lesiones por estrés repetitivo

Cuando sufra una de estas lesiones, debe denunciarla en los 30 días siguientes a su descubrimiento. Si se espera más tiempo, corre el riesgo de que se deniegue la indemnización por accidente de trabajo.

complete el Formulario Indemnización del Trabajador

Su empleador debe proporcionarle el formulario de indemnización del trabajador dentro de un día después de la audiencia sobre la lesión. Si sigue acudiendo al trabajo, su empleador podría entregarle el formulario en persona. Si usted no puede trabajar, su empleador solo debe enviar el formulario dentro de un día después de la audiencia del accidente. El formulario también está disponible en línea si su empleador no le proporciona una copia.

El formulario solicita información de identificación, como su nombre, dirección y número de Seguro Social. También le solicita información sobre la lesión. Específicamente, debe describir:

  • La fecha de la lesión
  • Donde ocurrió la lesión
  • Qué parte del cuerpo resultó herida

A pesar de que el formulario pide un número de Seguro Social, los trabajadores indocumentados pueden recibir beneficios de indemnizaación del trabajador.

Devuelva el formulario a su empleador

Una vez que complete el formulario de lesión, debe devolverlo a su empleador. El empleador debe reenviar el formulario al administrador de reclamaciones de indemnización de su trabajador. El empleador también debe proporcionarle una copia del formulario después que el empleador rellene su sección. Todo esto debe suceder dentro de un día después de haber recibido el formulario completado de su parte.

Obtenga tratamiento médico

En el plazo de un día después de recibir su formulario de indemnización por accidente de trabajo cumplimentado, su empresa autorizará hasta 10,000 dólares en concepto de tratamiento médico por su lesión. Usted tiene derecho a utilizar este beneficio para sus lesiones, incluso si su reclamación finalmente es denegada.

Obtener tratamiento médico ayudará a su reclamo en varios aspectos:

Diagnosticar su lesión

Cuando busque tratamiento médico, un médico podrá diagnosticar su lesión. Esto puede ayudarle como aseguradora de indemnización del trabajador investiga la reclamación porque podría vincular su lesión a su trabajo.

Desarrollar un plan de tratamiento

La indemnización por accidente de trabajo paga todo el tratamiento razonable. Al comenzar el tratamiento, usted y su médico le interesan el tratamiento que cree que necesita razonablemente.

Documentar las razones de la falta de trabajo

El médico puede proporcionarle una nota que le excuse del trabajo. Es posible que requiera este comprobante si la aseguradora cuestiona la cantidad de trabajo que perdió.

Cooperar con la investigación de la aseguradora

La aseguradora del trabajador tiene 90 días para revisar e investigar su reclamación. Durante este tiempo, la aseguradora puede solicitar copias de sus registros médicos y otros documentos relacionados con sus lesiones.

La aseguradora también podría programar una declaración para interrogarle bajo juramento. Debería considerar la posibilidad de contratar a un abogado antes de asistir a una declaración para que le ayude a entender y responder a las preguntas de la aseguradora.

La aseguradora puede pedirle que se someta a un examen médico independiente realizado por un médico seleccionado por la compañía de seguros. Nuevamente, debería considerar la posibilidad de hablar con un abogado antes de ir al examen para saber lo que debe o no debe hacer durante el mismo.

Debe cooperar con esta investigación para que la aseguradora pueda procesar su reclamación. Pero también debe estar al tanto de cualquier intento de torcer la información que usted proporciona para que la aseguradora pueda negar su reclamo.

Continuar una audiencia si su reclamación es denegada

Si la aseguradora rechaza su reclamación, puede solicitar una audiencia ante un juez de derecho administrativo (ALJ). El ALJ tiene experiencia en casos de compensación al trabajador y está facultado para revisar las decisiones sobre reclamaciones. Antes de asistir a un juicio de compensación al trabajador, debe considerar contratar a un abogado en lesiones para presentar su caso en la audiencia.

Obtener ayuda con las reclamaciones de indemnización para trabajadores

California diseñó las afirmaciones de indemnizaciones de sus trabajadores para que sean simples. Pero su empleador y su aseguradora tienen un incentivo financiero para negar su reclamación. Contratar a un abogado en lesiones para para ayudar con su reclamo de compensación de trabajadores puede proporcionar a alguien para luchar por su derecho a los beneficios de compensación de trabajadores. Póngase en contacto con Lalezary Law Firm para programar una consulta inicial gratuita con un abogado amistoso y experimentado en lesiones personales. Nuestra firma ha ayudado con éxito a muchos trabajadores con las reclamaciones de indemnización para trabajadores. Traeremos la misma ética de trabajo basada en resultados a su caso. Pelearemos por usted. Si usted gana. Ellos pagan.

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